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Historias SaludCoop - Festival de la Salud

Nuevas tarifas del Régimen Contributivo

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A partir del 1 de febrero de 2015 empiezan a regir la nuevas tarifas del régimen contributivo dispuestas por el gobierno nacional de conformidad con el acuerdo 260 de 2004, las cuales ajustan el valor de las cuotas moderadoras, copagos y pagos exigidos para acceder a los servicios de salud en las EPS del país.

El copago y la cuota moderadora tienen como propósito la financiación del Sistema General de Seguridad Social en Colombia. El valor de estos cobros se deduce de acuerdo al salario mínimo legal vigente (seiscientos cuarenta y cuatro mil trecientos cincuenta pesos ($ 644.350) para este año), así:

CUOTAS MODERADORAS
VALOR %SMDLV*
Cotizantes con IBC (Ingreso Base de Cotización) menor a 2 SMLMV 2.500 11,7%
 Cotizantes con IBC entre 2 y 5 SMLMV 9.900 46,1%
 Cotizantes con IBC mayor a 5 SMLMV 26.100 121,5%
*SMLDV: Salario Mínimo Legal Diario Vigente, fijado en 21.478 pesos M/Cte. para el año 2015

Estos valores de cuotas moderadoras deben ser pagados por el cotizante o beneficiario afiliado en efectivo para accesos a servicios de consulta externa, exámenes diagnósticos, medicamento ambulatorios bajo formulación y atención en servicio de urgencias.

Los copagos son pagados por los beneficiarios del afiliado cotizante para acceder a servicios especializados que están cubiertos por el POS con los porcentajes definidos de acuerdo a los ingresos del cotizante como se indica a continuación:

2015 Ingreso Base Cotización
Menor a 2 SMLMV* Entre 2 y 5 SMLMV* Mayor a 5 SMLMV*
Porcentaje del valor del servicio 11,5% 17,3% 23,0%
Valor máximo por servicio (manejo de una patología específica en el mismo año) 185.000 741.000 1.482.000
Valor máximo por año (diferentes patologías) 370.500 1.482.000 2.964.000
*Salario Mínimo Legal Mensual Vigente para 2015 $644.350 M/Cte.

La Unidad de Pago por Capitación (UPC) es el valor que se paga a las EPS para incluir en los servicios de salud en el régimen contributivo a un familiar que no está cubierto dentro del grupo familiar primario. Con la resolución 5925 de 2014 se estableció el aumento a partir del 1 de enero de 2015 de acuerdo a los rangos de edad así:

GRUPO RANGO VALOR ZONA NORMAL (*) VALOR ZONA ESPECIAL (**) VALOR GRANDES CIUDADES Y CONURBADOS (***) VALOR ARCHIPIÉLAGO DE SAN ANDRÉS, PROVIDENCIA Y SANTA CATALINA
1 Menores de 1 año $ 173.400 $ 190.500 $ 190.300 $ 238.300
2 De 1 a 4 años $ 57.000 $ 62.500 $ 62.400 $ 77.900
3 De 5 a 14 años $ 21.200 $ 23.100 $ 23.100 $ 28.500
4 De 15 a 18 años (H) $ 56.900 $ 62.400 $ 62.400 $ 77.800
5 De 15 a 18 años (M) $ 60.500 $ 66.300 $ 66.200 $ 82.600
6 De 19 a 44 años (H) $ 99.800 $ 109.600 $ 109.400 $ 136.900
7 De 19 a 44 años (M) $ 124.200 $ 136.400 $ 136.200 $ 170.500
8 De 45 a 49 años $ 112.700 $ 123.700 $ 123.600 $ 154.600
9 De 50 a 54 años $ 143.200 $ 157.300 $ 157.100 $ 196.700
10 De 55 a 59 años $ 174.600 $ 191.800 $ 191.600 $ 240.000
11 De 60 a 64 años $ 122.000 $ 134.000 $ 133.900 $ 167.500
12 De 65 a 69 años $ 151.300 $ 166.300 $ 166.000 $ 207.900
13 De 70 a 74 años $ 181.200 $ 199.100 $ 198.900 $ 249.100
14 De 75 años y más $ 227.200 $ 249.700 $ 249.400 $ 312.500
Valores aproximados a la centena más cercana. Art. 10 Decreto 1406 de 1999

(*) Nona Normal: Todos los municipios del país a exepción de los registrados como ZONA ESPECIAL, GRANDES CIUDADES Y CONURBADOS y ARCHIPIÉLAGO DE SAN ANDRÉS, PROVIDENCIA Y SANTA CATALINA
(**) Zona Especial: Comprende los municipios del listado adjunto. Se execptúan las ciudades de Arauca, Florencia y Yopal con sus respectiva áreas de influencia.
(***) Grandes Ciudades y Conurbados: Comprende las ciudades de Armenia, Barracabermeja, Barranquilla, Bello, Bogotá D.C., Bucaramanga, Buenaventura, Cali, Cartagena, Cúcuta, Floridablanca, Ibagué, Itagüí, Manizales, Medellín, Montería, Neiva, Palmira, Pasto, Pereira, Popayán, Providencia, Riohacha, San Andrés, Santa Marta Sincelejo, Soledad, Tuluá, Valledupar y Villavicencio.

 

Prevenga el contagio del Chikunguña

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Colombia terminó el 2014 con cerca de 74 mil personas infectadas por el virus del Chikunguña y este año continúan los contagios debido al desconocimiento que aún tiene la población de la enfermedad y de las formas para prevenirlo. Además, durante los últimos meses del año pasado se incrementó el número de contagios por la ola de calor por la que atraviesa nuestro país, cantidad que aumentará debido al desplazamiento de la población hacia las zonas de influencia durante el periodo de vacaciones.

El Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios, Fernando Ruiz Gómez, anunció que "el país se encuentra con brotes secuenciales de la enfermedad debido a que en 133 municipios se encuentra la transmisión activa del virus". Los departamentos de mayor incidencia son Bolívar, Norte de Santander, Sucre y Córdoba, factor que causa gran preocupación debido a que estos lugares reciben gran cantidad de visitantes en esta época de vacaciones.

Pero el verdadero incremento se presentará durante la tercera semana de enero e inicios de febrero debido a que la mayoría de los municipios se encuentran en una etapa pre-expansiva del virus del chikunguña. Por eso, aunque las autoridades están tomando las medidas necesarias de prevención y control ambiental es necesario tomar precauciones en el hogar para evitar contagiarse de esta enfermedad:

  • No hay una vacuna o medicamento para prevenir la infección por el virus de la chikunguña o la enfermedad.
  • Disminuya su exposición a los mosquitos, utilice aire acondicionado o ponga mallas o tela metálica en las ventanas y puertas.
  • Aplíquese repelente de mosquitos en la piel expuesta. Use camisas de manga larga y pantalones largos.
  • Use ropa tratada con permetrina.
  • Vacíe el agua acumulada en los recipientes de áreas exteriores.
  • Apoye los programas locales de control de vectores (moquitos).
  • Las personas con un riesgo alto de enfermarse gravemente deben tratar de no viajar a zonas con brotes activos de chikungunya.
  • Si está enfermo de chikunguña, evite que le piquen los mosquitos para ayudar a prevenir una mayor propagación del virus.

Además es importante identificar los principales síntomas para recibir atención médica oportunamente, los cuales empiezan entre 3 y 7 días después de la picadura del mosquito e incluyen fiebre, dolor en las articulaciones, dolor de cabeza, dolor muscular, inflamación de las articulaciones y sarpullido.

 

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Conozca qué es Movilidad entre regímenes.

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